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石狮新农合复合支付方式改革预计42病人将受益《新闻》

发布时间:2020-08-28 19:27:46 阅读: 来源:豆制品厂家

近日,《2016年石狮市新农合住院复合支付方式改革实施病种(组)补偿基金预算及付费标准》出台,文件规定,我市在石狮市医院、石狮市妇幼保健院、石狮子英医院等3家二类新农合定点医疗机构,实行住院复合支付方式改革,25个病种(组)住院费用由新农合管理中心与医院进行限额付费,参合者住院治疗,个人仅需付限额的20%。

记者了解到,此次改革的主要内容是:对25个病种(组)的住院费用实施限额付费。参合人得了这25个病种(组),到石狮市医院、石狮市妇幼保健院、石狮子英医院等3家二类新农合定点医疗机构住院治疗,个人只付限额费用的20%,新农合基金支付80%,超出限额部分,由医院承担。譬如参合群众得了阑尾炎,到上述三家医院的任何一家住院治疗,行阑尾切除术,市里给这三家医院的限额费用是8215元(住院床位费用限价25元/天,超出部分由病人另行自付),新农合基金支付上述金额的80%即6572元,个人只需付上述金额的20%即1643元;如果超支了,超出部分由医院承担。这样的好处是:促进医院在治好病的前提下,主动降低医药费,节约成本,从而实现患者得实惠、医院有动力、基金有保障、政府得满意的四方皆赢的局面。

据卫计部门相关负责人介绍,此次选出的25个病种(组)覆盖680多个单病种,预计42%的病人将受益。

25个病种(组)名称:

高血压、糖尿病、剖腹产、小儿支气管肺炎、小儿斜疝、胆囊结石/胆囊炎、输尿管结石、扁桃体炎、子宫肌瘤、痔疮、阑尾炎、住院分娩、卵巢囊肿、输卵管妊娠、精索静脉曲张、大隐静脉曲张、膀胱结石、鞘膜积液、翼状胬肉、肺炎(14岁以上)、上消化道出血、上呼吸道感染、胃肠炎、慢性阻塞性肺病、支气管炎等

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